Вред здоровью средней тяжести критерии его установления

Затрагивая тему о телесных повреждениях средней тяжести, важно упомянуть критерии, по которым классифицируют это состояние.

В данной статье мы детально рассмотрим критерии среднего вреда здоровью, кто проводит экспертизу, понятие, кто определяет, на что влияет.

А также кто несет ответственность и прочее.

Критерии среднего вреда здоровью – ряд точных признаков, при помощи которых и определяют, что были нанесены повреждения данного уровня тяжести.

Основная причина в том, что помимо причиненного вреда средней тяжести, выделяют легкие и тяжелые телесные повреждения. Каждая степень тяжести имеет свои критерии, которые существуют для того, чтобы максимально точно определить степень нанесенных травм, что нужно для справедливого судебного решения для совершившего такое преступление.

Помимо степени вреда, есть подвиды:

  1. травмы, нанесенные по неосторожности;
  2. травмы, нанесенные умышленно;
  3. травмы, нанесенные в аффективном состоянии.

Кто проводит экспертизу?

Степень тяжести жертвы определяется судебно-медицинской экспертизой. Т.е судебно-медицинским экспертом в государственном медицинском учреждении. Всего существует два вида судмедэкспертизы: живых лиц и исследование трупа.

Так как речь идет об средних повреждениях, то СМЭ будет живых лиц.

При желании можно воспользоваться специализированными частными центрами, но здесь нужно быть готовым к серьезным тратам.

Предусмотрено несколько видов экспертизы:

  1. комплексная, которая подразумевает обследование специалистов разной отрасли для дальнейшего консилиума с целью вынести точный вердикт;
  2. комиссионная, которая подразумевает обследование специалистов одной отрасли с целью точного определения состояния пациента.

Что относится к критериям определения среднего вреда здоровью?

  • Медицинские признаки (критерии);
  • квалифицирующие признаки.

Квалифицирующие признаки – ряд причин, по которым преступное лицо может отяготить наказание, они регламентируются статьей 112 УК РФ. Медицинские признаки – ряд причин, по которым определяется степень тяжести потерпевшего. Они регламентируются статьей 111 и 112 УК РФ. В нашем случае ущерб должен быть средней тяжести. Его можно определить по этой статье.

Согласно медицинскому обследованию

  1. Жизнь пострадавшего в полной безопасности.
  2. Серьезные и длительные проблемы со здоровьем (лечение в клинике на срок от трех недель и больше).

Классификация по закону

Статьей 112 УК РФ предусмотрен четкий перечень:

  • злодеяние, по причине которого пострадало более 2-х человек;
  • нападение во время выполнения должностных обязанностей;
  • если жертва была несовершеннолетней и не смогла себя защитить;
  • преступление, которое совершалось насильным, издевательским путем;
  • преступная группа, состоящая из нескольких человек;
  • злодеяние, совершенное по причине обыкновенного хулиганства;
  • злодей, применявший оружие;
  • дискриминация религии или расы.

Статья 112 Уголовного кодекса РФ

Точность определения

Минздравом был издан приказ 194н. В котором содержатся максимально точные критерии (рана головы, перелом свода и пр.) Но только для тяжелого вреда здоровью, который угрожает жизни. Говоря о средних телесных повреждениях, там таких точных критериев не предусмотрено. Есть только общие, которые описаны выше. По ним и определяют, что был нанесен вред здоровью выше легкого.

На что влияет установление состояния?

От того, насколько точно определят состояние потерпевшего по вышеуказанным критериям зависит ответственность, которую понесет виновный в преступлении, сумма компенсации (физической и моральной).

А также, если повреждения получены в результате ДТП, сумма, которая выплачивается по страховке.

Ответственность

Всего их несколько. По ним можно определить «стандартные сроки»:

  • УМЫШЛЕННОЕ причинение среднего вреда здоровью: последует ответственность по статье 112 УК РФ – наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.;
  • в АФФЕКТИВНОМ состоянии: последует ответственность по статье 113 УК РФ – наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.;
  • путем ПРЕВЫШЕНИЯ МЕР ПРИ ЗАДЕРЖАНИИ: последует ответственность по статье 114 УК РФ – наказывается исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок.

Заключение

Критерии являются неотъемлемой частью телесных повреждений средней тяжести, ведь без них нельзя точно сказать, какой вред был причинен потерпевшему. Несмотря на то, что их определением занимаются специалисты в сфере медицины, никогда не помешает знать самому, что относится к признакам среднего вреда, а что — к признакам тяжелого.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Механизм определения тяжести вреда здоровью

Вред здоровью человека может быть нанесен в различных ситуациях. Урон делится на три степени в зависимости от того, насколько опасны повреждения для жизни. Определение тяжести вреда здоровью происходит во время судебно-медицинской экспертизы или освидетельствования. Имеются критерии, по которым возможна классификация причиненного ущерба. Разберемся, как будут определять степень тяжести, а также в каких случаях ее установление невозможно.

Как определяется тяжесть вреда здоровью

Потерпевший может лично для себя устанавливать, к какой степени будут относиться его повреждения. Для этого можно ознакомиться с перечнем травм, относящихся к каждой категории. Однако официальное определение возможно только при проведении судебно-медицинских исследований. Потому как для государственных органов нужно экспертное заключение, а не мнение пострадавшего. В обычных ситуациях используется стандартная методика, включающая осмотр и опрос пострадавшего гражданина. Инициирована она может быть следственным органом, судебным постановлением и органом дознания.

Важно! В редких случаях экспертиза проводится только по представленным документам. Подобный вариант практикуется в исключительных ситуациях, когда имеются достоверные официальные бумаги, правильно и в достаточном объеме описывающие причиненные травмы.

Судмедэкспертиза имеет следующий алгоритм:

  1. Подробный опрос человека, у которого имеются ушибы и другие повреждения.
  2. Тщательный осмотр проблемных участков, в некоторых случаях и следов побоев.
  3. Поиск официальных бумаг, которые относятся к делу. Это могут быть карта из больницы по месту проживания либо травмпункта, протоколы уже проведенного осмотра, заметки сотрудников скорой помощи, фотоснимки. Необходимо собрать все документы, которые позволят определить степень тяжести и квалифицировать преступление.
  4. Если имеются травмы внутренних органов, тогда могут назначить дополнительные исследования. Например, ультразвуковое обследование.
  5. Когда не хватает обязательных документов, врач имеет право потребовать принести важные бумаги.
  6. Сотрудник должен тщательно изучить те материалы, которые были представлены.
  7. В конце оформляется заключение эксперта, где прописываются все сделанные выводы.

На этом процедура заканчивается. Если причинение ущерба произошло умышленно по вине другого человека, тогда результаты экспертизы будут влиять на уголовный процесс и наказание. При квалификации правонарушения будет учитываться степень тяжести, также данный показатель важно определить при требовании компенсации.

Какие степени существуют

В Уголовном кодексе России имеется три степени тяжести повреждений: легкая, средняя и тяжкая. Для их определения нужно изучить состояние человека, а также учитывать последствия нанесенного вреда. Если пострадавший хочет призвать виновного к ответственности, ему нужно своевременно обратиться в уполномоченные органы. Лучше сделать это в тот же день, если состояние позволяет. Потому как после того, как произошло нанесение травм, необходимо сразу их засвидетельствовать.

Понятие урон или вред здоровью определяется следующим образом: нарушение целостности телесной оболочки человека, его физической неприкосновенности, а также функционирование органов путем избыточного внешнего воздействия, исходящего от предметов или людей. Медицинские критерии степени тяжести используются для того, чтобы осуществить правильную оценку состояния. Мы рассмотрим перечень повреждений, а также проведем их разграничение по категориям.

Тяжкий вред можно определить по двум признакам – наличие повреждений, подвергающих жизнь опасности, и последствия, которые повлекла за собой травма. Если первого критерия нет, тогда данный вид определяется по второму. Характеризовать данный вред можно по тому, насколько долго придется возвращать трудоспособность и нормальное состояние.

Разновидности тяжких повреждений:

  1. Проникающие черепные травмы. Не играет роли, был ли затронут головной мозг.
  2. Раны в грудной зоне, затронувшие плевральную и перикардную полость.
  3. Переломы в основании черепа и костей его свода. Исключение составляют трещины на внешней пластине и лицевой части.
  4. Ранения брюшины, а также шеи, если произошло проникновение в глотку, гортань, трахею.
  5. Травмы позвоночника, имеющие проникающий характер.
  6. Вывих отдела шеи.
  7. Ушибы головного мозга, характеризующие как тяжелые или средние (если поврежден стволовой отдел).
  8. Рана открытого вида, находящаяся в зоне почек, надпочечников либо поджелудочной железы.
  9. Ранение, затронувшее кишечник и мочевой пузырь.
  10. Перелом поясничного отдела, например, компрессионный, либо грудных позвонков с нарушением функции спинного мозга.
  11. Повреждена целостность кровеносных сосудов.
  12. Ожог термический, который будет считаться третьей или четвертой степени, когда кожа повреждена минимум на 15%. Ожог второй степени, если эпителий поврежден более чем на 30%.
Это интересно:  Кто должен платить за капремонт

К последствиям можно отнести следующее:

  1. Кома.
  2. Коллапс, обширные кровотечения.
  3. Шок третьего либо четвертого уровня.
  4. Острая дыхательная, почечная, печеночная недостаточность.
  5. Гнойные поражения тканей.
  6. Прерывание беременности.
  7. Полная слепота или полная глухота.
  8. Потеря речи, вызванная физическими повреждениями.
  9. Психические расстройства, спровоцированные нанесением побоев.

Причинение вышеописанных травм будет оцениваться как тяжкий вред, то же самое можно сказать и о последствиях. Также рассмотрим, что будет являться средней степенью в РФ. К ней можно отнести случаи, когда прямая опасность для жизни отсутствует, но наблюдаются продолжительные проблемы со здоровьем. Человек утрачивает дееспособность более чем на 21 день. Сюда можно отнести сотрясение мозга, перелом руки, ноги, бедра, ребра, ключицы, стопы со смещением или без, открытый и закрытый. При этом повреждения не должны относиться к тяжким.

В легкий вред можно относить те случаи, когда наблюдается непродолжительное расстройство здоровья, либо есть стойкая утрата трудоспособности на 5%. Допустим, если кто-то сможет сломать другому палец или нос, вывихнуть челюсть либо ушибить верхний или нижний отдел тела, тогда содеянное будут относить к легкому вреду. Главное, чтобы медицина помогла человеку восстановиться менее чем за 21 день. Например, можно быстро править вывих. При этом общее состояние человека должно быть удовлетворительное.

Когда невозможно установить тяжесть нанесенного ущерба

Рассмотрев термин «вред здоровью», а также производственный процесс, полезно будет ознакомиться с ситуацией, когда нельзя установить степень тяжести. Недостаточно знать таблицу с возможными травмами, чтобы определить категорию ущерба. Ведь есть ситуации, когда не удается установить степень.

Подобное происходит, если пострадавшему нельзя поставить диагноз из-за непонятной клинической картины или неполных исследований. Также невозможно определить тяжесть, когда человек отказался проходить дополнительные обследования или не явился на осмотр. Еще одна ситуация – нет всех нужных документов либо результатов некоторых анализов.

Законодательная база

Порядок проведения судебно-медицинских экспертиз утвержден по приказу Министерства здравоохранения от 12.05.2010. Признаки вреда здоровью и возможное наказание присутствуют в содержании статей УК РФ: 111 (тяжкие повреждения), 112 (средний вред), 115 (легкий вред), 113 (тяжкая и средняя степень, нанесенная в состоянии аффекта), 114 (тяжкие и средние повреждения при превышении допустимой самообороны или задержании человека).

В Украине, Казахстане, Беларуси и иных странах используется другая законодательная база. Также там может иначе рассчитываться степень причиненного ущерба.

Критерии определения тяжести вреда здоровью.

Правительство РФ Постановлением от 17 августа 2007 года № 522 утвердило Правила определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека (далее – Правила). Согласно п.2 Правил, под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
Причинённый вред здоровью человека определяют в зависимости от степени его тяжести на основании квалифицирующих признаков и в соответствии с медицинскими критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Таким образом, Министерством здравоохранения и социального развития были утверждены Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека от 24 апреля 2008 года №194н (далее – Медицинские критерии). Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

В зависимости от степени тяжести вреда здоровью различают тяжкий вред, вред здоровью средней тяжести и лёгкий вред.

Согласно п.4 Правил, квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

1) в отношении тяжкого вреда:

2) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья (временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня);
• значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

3) в отношении легкого вреда:

• кратковременное расстройство здоровья (временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно);
• незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов).
При наличии нескольких квалифицирующих признаков используют тот из них, которому соответствует наибольшая степень тяжести вреда здоровью.
Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может повлечь летальный исход. Его предотвращение в результате своевременного оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.
Длительность расстройства здоровья определяют по продолжи¬тельности временной утраты трудоспособности (временной нетру¬доспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитыва¬ют как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.
Степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом – судебно-медицинских экспертом. Однако, согласно п.41 Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности» от 31 мая 2001 года №73-ФЗ, судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями в области науки, техники, искусства или ремесла, но не являющимися государственными судебными экспертами. Таким образом, право врача на производство экспертизы по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, вне государственного экспертного учреждения также подтверждается сертификатом специалиста в области судебно-медицинской экспертизы или живых лиц, или трупов, либо по материалам дела.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, всегда устанавливается по отношению к живому человеку: при производстве экспертизы и

Всё об уголовных делах

Утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ

от 24.04.2008г. (ред.18.01.2012г.)

Тяжкий вред здоровью

— п. 6 Приказа N 194н медицинские критерии тяжкого вреда здоровью

— п. 6.1 Приказа N 194н вред опасный для жизни человека

— п. 6.2 Приказа N 194н вред вызвавший угрожающее жизни состояние

— п. 6.3 Приказа N 194н потеря зрения

— п. 6.4 Приказа N 194н потеря речи

— п. 6.5 Приказа N 194н потеря слуха

— п. 6.6 Приказа N 194н потеря органа

— п. 6.7 Приказа N 194н прерывание беременности

— п. 6.8 Приказа N 194н психическое расстройство в причинной связи

— п. 6.11 Приказа N 194н утрата общей трудоспособности выше 30 %

— п. 6.12 Приказа N 194н полная утрата профессиональной трудоспособности

Средний вред здоровью

— п. 7 Приказа N 194н медицинские критерии среднего вреда здоровью

— п. 7.1 Приказа N 194н длительное расстройство здоровья более 21 дня

— п. 7.2 Приказа N 194н утрата общей трудоспособности от 10 до 30 %

Легкий вред здоровью

— п. 8 Приказа N 194н медицинские критерии легкого вреда здоровью

— п. 8.1 Приказа N 194н кратковременное расстройство до 21 дня

— п. 8.2 Приказа N 194н незначительная утрата общей трудоспособности 10 %

Повреждения не причинившие вред здоровью

— п. 9 Приказа N 194н повреждения не причинившие вреда здоровью

— п. 20 Приказа N 194н стойкая утрата это необратимая утрата функций

— п. 6.10 Приказа N 194н обезображивание определяет суд

— п. 6.10 Приказа N 194н экспертиза только факт неизгладимости

— п. 6.10 Приказа N 194н неизгладимые это не исчезающие самостоятельно

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

1) Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с Постановлением Правительства от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее — Правила).

2) Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков , которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя:

— и уголовном судопроизводстве.

3) Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4) Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы в порядке, установленном законодательством.

5) Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды (пункт 2 Правил)

II). Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

п.п.»а» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки — тяжкого вреда

Тяжкий вред здоровью

6) Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1) Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1) рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга.

Это интересно:  Как узнать приватизирована квартира или нет

6.1.2) перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти.

6.1.3) внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга. диффузное аксональное повреждение головного мозга. ушиб головного мозга тяжелой степени. травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние. ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов.

6.1.4) рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода. ранение щитовидной железы.

6.1.5) перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей.

6.1.6) перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга.

6.1.7) вывих одного или нескольких шейных позвонков. травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга.

6.1.8) ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции.

6.1.9 рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов.

6.1.10) закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи. травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс. диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы.

6.1.11) множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана».

6.1.12) перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков.

6.1.13) вывих грудного позвонка. травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга.

6.1.14) ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции.

6.1.15) рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов.

6.1.16) закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки. органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника.

6.1.17) рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки.

6.1.18) перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом «конского хвоста».

6.1.19) вывих поясничного позвонка. травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом «конского хвоста».

6.1.20) ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом «конского хвоста».

6.1.21) повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока).

6.1.22) рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза.

6.1.23) двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа «бабочки». переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения. переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня). диагональные переломы — вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье). различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах.

6.1.24) рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и «конского хвоста».

6.1.25) открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга. размозжение спинного мозга.

6.1.26) повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен.

6.1.27) тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных.

6.1.28) термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III — IV степени, превышающие 10% поверхности тела. ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела. ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела. ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни. ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели.

6.1.29) отморожения III — IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела. отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела. отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела.

6.1.30) лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

6.2) Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее — угрожающее жизни состояние):

6.2.1) шок тяжелой (III — IV) степени.

6.2.2) кома II — III степени различной этиологии.

6.2.3) острая, обильная или массивная кровопотери.

6.2.4) острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения.

6.2.5) острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз.

6.2.6) острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.

6.2.7) гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона.

6.2.8) расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности. эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких.

6.2.9) острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1 — 6.2.8 Медицинских критериев.

6.2.10) различные виды механической асфиксии. последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма). последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь). последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма). последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1 — 6.2.8 Медицинских критериев.

6.3) Потеря зрения — полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

6.4) Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6.6) Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

6.6.1) потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции). потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги.

6.6.2) потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению.

6.6.3) потеря одного яичка.

6.7) Прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью .

Это интересно:  Страхование ребенка для соревнований

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью .

6.8) Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

6.9) Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

6.10) Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями .

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

6.11) Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 %).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

6.11.1) открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости.

6.11.2) открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав.

6.11.3) открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци).

6.11.4) открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением.

6.11.5) открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов.

6.11.6) открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости.

6.11.7) открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника.

6.11.8) открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости.

6.11.9) открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы.

6.11.10) компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов.

6.11.11) открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей % стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

6.12) Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства от 16 октября 2000 г. N 789.

п.п.»б» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки среднего вреда

Средний вред здоровью

7) Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

7.1) Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья).

7.2) Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на 1/3 — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 % включительно.

п.п.»в» п.4 Правил № 522 квалифицирующие признаки — легкого вреда

Легкий вред здоровью

8) Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

8.1) Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

8.2) Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 %.

Не причиняют вреда здоровью:

9) Расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека:

— поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому,

— поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности.

III). Заключительные положения

10) Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

11) При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

12) Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

13) В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

14) При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

15) Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.

16) Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

17) Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

18) Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

19) Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее — стойкая утрата общей трудоспособности).

20) Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

21) У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют так же, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями.

22) В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей-специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.

23) При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

24) Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

25) Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

26) Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями .

27) Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

— в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным.

— на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека.

— живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования.

— медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Статья написана по материалам сайтов: ypravo.com, www.shemetov.ru, xn--80acb5ajmepe8k.xn--p1ai.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock
detector